五、“黄脸婆”

（一）为什么女人一老就变黄

中国人贬损一个女人变老、变丑，最容易叫她“黄脸婆”。面色变黄，而且没有光泽，这是不美和不健康的开始。其实，不独“黄脸婆”，“人老珠黄”“面如土（黄）色”“面黄肌瘦”……这些形容人不健康的、衰老的成语，其中都带有“黄”字。为什么？从中医讲，黄色是脾所主，脾气虚的时候，身体就会出现没有光泽的黄。如果从现代医学上说，黄色是从白色往黑色发展的中间状态，或者可以说，出现黄色，是身体进入亚健康的开始。

张艺谋导演的电影《山楂树之恋》里，窦骁扮演的那个男主角，在最后的时刻躺在病床上，面色是黧黑的，除了黑，还显得很暗，这就是中医讲的“肾虚”到极致时的面色。“肾虚”是疾病发展到后期时才会出现的，中医里“肾”主的颜色就是黑色的，有这种面色的人，预后大多不好。

但是，这种致命的黑色肯定不是一天内形成的，有个转化过程，这个中间过程就是黄色。从现代医学角度讲，细胞的氧化，是人变老乃至死亡的主因。我们平时削个苹果后没有马上吃掉，苹果就要变“锈”，变黄直到变黑，这就是被氧化了。当人体的任何一个组织器官过度使用，也会出现同样的结果，因为只要使用，就要发生氧化。比如有的人为了减肥吃大黄之类的泻药，每天泻肚好几次，时间久了，就可能产生“黑肠病”，结肠的黏膜就变黑了，现在发现这种变黑的肠道有癌变的可能，之所以变黑，是因为他们的肠道被过度使用了。

一个原本肤色很白的人，到了老年，也是会比他年轻的时候肤色黑，肯定是从白里透红到黄色，然后更深的，这已经是在提示你的身体和皮肤一样，已经处于消耗和衰老状态，如果再过度使用就要变生他病了。所以，“黄脸婆”的称谓不仅具有审美警示，更是一种健康的预警。

为什么身体不好的时候，面色、肤质先变坏呢？因为皮肤仅仅是一张皮，构造很简单，它全靠内里的气血供养。而皮肤和毛发，与心、肝、脾、肺、肾相比，显然是次要的，在气血不足的时候，身体是要“舍车保帅”的。就像壁虎，遇到伤害、危险时，首先会甩掉尾巴，人的皮肤和头发，就像壁虎甩掉的尾巴，是气血不足时最先受累的，也就是说，要想不变成黄脸婆，必须气血充足。

女人最舍得花钱的就是买护肤品了，只要商家推出一个新概念，女人们马上慷慨解囊，总是把皮肤不老、青春永驻的梦想托付给越来越贵的护肤品。其实，看看你们身边的那些“糙老爷们儿”就应该明白，护肤品的效果有，但是很小。这些“糙老爷们儿”可能一辈子都没认真地往脸上擦过什么护肤品，甚至每天洗脸都是糊弄事儿，但是他们的皮肤未必就比同龄的女人差，为什么？因为皮肤是由内里气血供养的，这些男人平素身体好，气血足，气血供应充沛，人老得慢，皮肤自然好。

皮肤是人体最大的器官，它的首要任务就是屏障外界的入侵，而不是吸收，否则我们下一次海，人就变成咸的了。人体进化的结果是，皮肤对外界的毒素可以“严防死守”，通透性很低，具体说就是只能吸收小分子的、脂溶性的，这也是为什么，医学发展到现在，虽然已经找到了能治疗糖尿病的胰岛素，但是至今采取的仍旧是皮下注射的方式，没能借助皮肤的吸收那样方便给药，就是因为医学等尚不能轻易打开皮肤这道屏障，你还能指望制剂远没有药物精良的护肤品给皮肤提供什么营养呢？所以有句话是：“美是吃出来的。”之前我写过一本书，叫《脸要穷养，身要娇养》，全书讲的也是这个理。

要想改善“黄脸婆”的问题，肯定要补气血，这不单纯有美容价值，只要是“黄脸婆”，除了人显得衰老、憔悴之外，她们肯定还有其他气血虚的问题，比如疲劳、失眠、手脚凉、月经不调等。通过补气养血药物使这些症状改善的同时，一般都能收获好气色，因为气血足了，不仅足够供应身体的重要器官，还有了可以供应给皮肤的“结余”。

（二）手脚冰凉？明代就有个“专用方”

就像那句著名的咏叹调里唱的那样，“冰凉的小手”，这是贵族淑女们的典型特征，也是她们惹人怜惜之处。到了秋冬，很多人也开始手脚冰凉了，而且多是女性，即便是盖着厚被子睡一夜，双脚也未必能暖过来，更有甚者，即便是夏天，她们双手也可以凉得让别人吓一跳！一个手脚总是冰凉的人，是很难逃脱“黄脸婆”的命运的。

手脚冰凉是因为气血不能到达那里，由此带来的问题，绝对不只是感觉不好，而更是健康的隐患：大到心脏机能不足，小到皮肤、面容的早衰，都可以因没有气血的滋养而发生。

这种情形古已有之，所以远在明代，名医张景岳就为此创立了一个著名的补益方子——“两仪膏”。现在市面上能买到的“复方阿胶浆”，就是循此方义而成的中成药，以人参补足的气，率领阿胶补足的血，借用现代人常用的词，就是使人“满血复活”了。

我们体温的维持，是需要血液供应的，就像那句话：“血总是热的。”一旦缺血，体温就要降低，贫血的人或者女性月经之后怕冷，都是因为她们缺血了，所以补血是改善手脚冰凉最直接的办法。

于是问题来了，并不是所有手脚冰凉的人都贫血，她们如果去验血，肯定会被告知“血色素”不低，血细胞正常。仍旧手脚冰凉，理由很简单：她们的身体不会用血，她们不是缺血，而是缺少用血的能力，她们正常的血细胞并不是个顶个地能干活，能负荷氧气，所以在中医里仍旧属于“血虚”。

从这儿也就可以看出，中医的“血虚”不等于贫血，“血虚”的概念比贫血要宽，如果用个等式表示就是：中医的血=西医的血+用血的能力。用血的能力就是中医说的“气”，因此，中医治疗“血虚”，既要补血，也要补气，因为“气为血之帅”。

这用西医理论也很好解释：身体的血液是由心脏泵出的，除了需要血液充足，还需要心脏有足够泵血的力气，手脚是远离心脏的部位，在医学上称之为“远端”“末梢”，血液想要到达那里，就需要心肌足够有力。

手脚冰凉的人，肯定有两个特点，一个是本身就容易疲劳，一个是很少运动。疲劳是因为心力不足，供血不达，身体缺少血供，自然要疲劳，而不运动又降低了心肌肌力提高的可能，泵血越发无力。要想改善这种状态，不仅要补血，还要补足用血的能力，所以“两仪膏”和“复方阿胶浆”中都用到了补气的人参，就是要来率血运行的。

补血用什么？很多人想到了大枣、桂圆、菠菜。从现代医学角度讲，这些植物性的补血食物虽然含铁，但植物性的铁在被人体吸收过程中，利用率不到10%，不夸张地说，如果想通过吃大枣补血，就算吃成了糖尿病，血也未必能补上。

基于这一点，西医推荐的补血食物都是动物性的，比如瘦肉、猪肝等。而中医早就有了这个意识，中医补血的最高境界是“血肉有情之品”，必须是动物性的，最典型的就是阿胶。

用能率血的人参与能补血的阿胶相配，这两个主药已经为补血定了调调，此外还用到了熟地，仍旧是尊“两仪膏”之意，增强补阴效果，因为张景岳的这个方义是：“虚在阴份，精不化气者，或未至大病而素觉阴虚者。”意思是，阴虚血虚之人，即便没到生病的程度，但平素已是阴虚血虚体质。

用人参是要点精化气，就是将死血变为活血，赋予身体里的血以功能。但人参的作用发挥，必须在阿胶、熟地的补血前提之下，否则人参的化气功能就无处施展，就要“巧妇难为无米之炊”了。

（三）“无感蒸发”才是最好的“皮肤保湿剂”

女人想要皮肤润泽、细嫩，大多会求助于“皮肤保湿剂”，所以最近有一种皮肤保湿剂叫“透明质酸”卖得很火。从原理上讲，它的确能锁住皮肤的水分，但前提是身体能供给皮肤足够的水，否则它也无湿可保。皮肤水分的重要来源，是体内向体表不断进行的“无感蒸发”，是由内而外的，如果是个体质虚寒者，她的蒸发很少，那么再怎么使用“保湿剂”，皮肤也难免干燥。

“透明质酸”或者说“玻尿酸”，原本就存在于人体和动物体内，比如关节、眼球内，起的是黏合、润滑和保护的作用，同时具有很好的保水效果，目前很多护肤品已经用到了它，对于锁住局部的水分确实有帮助。

但是，就算你买到的“透明质酸”的真品，解决了保湿的问题，是不是皮肤就此就不会再因为缺水而出现皱纹乃至衰老呢？那还要看你皮肤的局部有多少水可以保，如果本身就缺水，再好的保湿能保住的也只是有限的水分，所以，首先你得保证皮肤不缺水。

皮肤或者身体缺水，不是靠口渴与否来判断的，一旦缺水，很多时候是你还没觉得口渴，身体就已经把有限的水分率先分配给心、脑、肾等重要器官了，皮肤相对于它们是次要的，所以这个时候皮肤已经在忍受缺水的困扰。不信你去问问那些皮肤不好的人，很多人是喝水少的，甚至因为上班忙，白天一整天都不怎么喝水，进了家门才意识到渴得不行了，这种习惯其实最受伤的就是皮肤。

最正确的检验缺水与否的标准，是看小便的颜色，只要小便的颜色发黄了，不再是淡黄或者是透明的，就意味着身体已经缺水了，要马上补水。一个人一天至少要喝下1800毫升的水，换算成杯的话，是8～10杯。

除了足够的饮水，还有一个问题是，怎么保证喝进去的水确实被运到了皮肤上？这个问题恰恰是很多女性面临的，她们其实喝水不少，但是总觉得口渴，皮肤也很干。喝的水到哪里去了？都被尿出去了。她们会抱怨说，自己不敢喝水，因为喝了就要去厕所，这种人单纯靠皮肤保湿，是达不到效果的，因为水分很少能到达皮肤，她们在保湿的同时，更需要提高身体对水的利用能力，这才能使保湿之品有的可“保”。

人只要活着，水分就要不断蒸发，这种蒸发即便你没有出汗、没觉得热也照样进行，这在医学上被称为“无感蒸发”，水分在你毫无感知的情况下，从身体内里蒸发到体表。这个过程对皮肤进行了最彻底的补水和保湿，如果能在这个基础上，在体表形成很好的保湿层，这样的保湿才是有后劲的，因为只要你活着，水分就会源源不断地从内里蒸发到体表，你的皮肤就无时无刻不在受益。

只要你的“无感蒸发”足够强，你皮肤的润泽程度就足够好。很多男性一辈子不用护肤品，皮肤却比精心养护的女人好得多，因为他们有茁壮的“无感蒸发”。那些喝了就尿的人，“无感蒸发”是很少的，小便是水近乎唯一的排泄通路，她们的皮肤自然不会好。

要想改变这种状况，就要增强“无感蒸发”，也就是增强代谢，换成中医概念，就是要有足够的“阳气”，身体不能长期处于虚寒状态。而改善虚寒状态的药物，比如黄芪、白术、党参甚至肉桂，以及以这些药物为主的中成药，都是能增强“无感蒸发”的。还是那句话，任何补气药的发挥，都是要在不阴虚的基础上，否则，就算补气药激发了“无感蒸发”，这种蒸发也只是一种消耗，久而久之会因为过度蒸发而上火，皮肤变得更干。这也是张景岳的“两仪膏”能成为经典药的原因，所谓“两仪”，是指阴和阳，在补气的时候补足人体之阴，无论是中医治病还是养颜，这都是必须遵从的铁律。

与此同时，每天适当锻炼，比如坚持每天四十分钟快走，也是激活身体阳气、增强“无感蒸发”的好办法，每次锻炼之后，人的皮肤都会变得润泽，因为运动使“无感蒸发”增强了。

（四）一张能治“无病呻吟”的千年古方

“无病呻吟”是个形容词，多是说这个人的感受很夸张，没什么毛病却总是觉得不舒服，这儿疼那儿疼的。这种情况很常见，特别是女性，说起难受之处，一说就是一串：头疼、胸疼、后背疼，胳膊也难受。因为各种难受的存在，她们的容颜也绝对不会年轻美丽。

如果这种难受或者疼痛超过四处，但是不发烧，各种化验检查也正常，除了心理疾患外，还有一种可能，就是因为虚。能治疗这种“无病呻吟”的古方，已经有近两千年的历史，方子里面用到了补气养血的药。

疼痛分急性的和慢性的，能碰的和不能碰的。但凡急的、一碰就疼的，要么是炎症，要么有瘀血，比如说哪里发炎了，或者扭伤了、瘀血了，都是不能碰的疼。那种说不清具体位置又长久不愈的浑身疼痛，除了心理问题之外，还有一种可能就是体质虚。

这种说不清楚哪里，但始终不好的疼痛，多发于上了年纪的人，或者体质过早虚弱的人，他们可能会因此每天抱怨不舒服，但并不是疼到不能忍，而且越是虚弱的人，毛病越多，浑身疼是常事，因为始终查不出问题，他们会被认为太娇气了，无病呻吟。其实他们也很无辜，之所以疼痛，或者说之所以放大疼痛的感觉，是因为他们老了、虚了，从进化角度上看，是完全可以理解的。

人类疼痛的感觉，需要通过神经传递给大脑，传导疼痛的神经有两个系统：一个系统进化程度低一点，负责传递慢性的疼痛、弥漫性的疼痛；另一个系统的进化程度高一点，可抑制这种携带疼痛信号的传递，甚至可以说有点止痛的作用。

人体有个规律，越是进化程度高的器官和组织，退化也越早，当衰老、虚损袭来时，它们首当其冲。因此，这种身体自带的“止痛系统”较早失去了功能，或者这个人虽然年纪尚轻，但体质差，未老先衰了，原本能传递疼痛的低级神经在他们这里就会肆无忌惮地成为主导，慢性的、弥漫性的疼痛就开始出现，身体对疼痛的敏感度也随之升高，原来身体好点的时候、年轻的时候能忍受的疼痛，现在就可以使人痛不欲生，常被认为是“无病呻吟”。事实上，这一切都是虚损惹的祸！

很多人知道中医有“不通则痛”的说法，因为血瘀寒凝等问题使经络不通时，会产生疼痛，这种疼多是不能碰的疼。除此之外，还有一种叫“不荣则痛”的疼痛，在《黄帝内经》中有论述，也就是前面说的“丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立”。这种疼，是气血不足以荣养局部所导致的虚性疼痛，这种疼的性质是绵绵的、长期的、说不清楚位置的，有的时候用手按着或者温敷着会减轻一点，这都是虚性疼痛的特点。

西汉时期的名医张仲景写的《伤寒论》中，治疗疼痛的处方里，治疗虚性疼痛的占49%，其中一个典型是“桂枝加人参汤”，是在“桂枝汤”的基础上加了人参，治疗的适应证是感冒之后，甚至感冒好了，但是身体长时间疼痛不舒服，也可以没有感冒，但随着虚损、随着增龄，疼痛开始出现，而且缠绵难愈。这种疼痛，只有通过补养才能止住。

桂枝加人参汤的组方

桂枝12克　人参15克　干姜9克　炙甘草12克　白术9克

仔细看这个方子，都是性质偏温热的药物，但没有一味止痛药，之所以有止痛效果，是因为这些“无病呻吟”者的痛，在中医这里被认为是气血虚，不能濡养之故，类似营养不良的意思。而虚，向来和寒连在一起，因为身体的活力是靠热量来维持的，虚了之后，产能就受限，寒便接踵而至。这个方子就是通过温热的补气养血药来补虚止痛的，也兼顾到了暖身、驱寒的效果，对于很多找不到原因的浑身长期、慢性疼痛，甚至带状疱疹等的“后遗痛”都会有作用，而且不需要局限于这个方子里的药物，可以根据病人的情况，酌情增加补气药和补血药物。

说到带状疱疹的“后遗痛”，这是现在医院疼痛科常见的一种病，就是带状疱疹好了之后，疼痛留了下来，这种疼痛可能会持续一年甚至更久，有的人为此痛不欲生。之所以求助疼痛科，用他们的话说，是想让医生“挑断”传导疼痛的神经，而这也确实是现代医学的止痛办法之一。

其实，如果让中医来看，这种后遗痛也属于这个千年古方的适应证，因为有这种后遗痛的多是老年人，他们的疼痛时间和程度都超过年轻的带状疱疹患者，因为人老了，自带的“止痛系统”已经退休了，所以对疼痛更加敏感了。用“桂枝加人参汤”就是帮助他们使气血尽量恢复充盛，让身体的“止痛系统”“退休返聘”，帮助遏制住神经损伤导致的疼痛。

如果从进化角度说，人参、桂枝的补气养血，其实是抑制住了因虚损而早早到来的退化，在一定程度上恢复了“止痛系统”那一组神经的功能，那些看似无缘由的疼痛也就减轻了。