七、心律不齐
西施是中国古代的绝世美人,西施之美,是通过一个成语体现的——东施效颦,即便是因为身体不舒服而颦眉,西施也很美,美得让东施想效仿。还有一个对西施更加具体的形容——西子捧心,估计西施当时有以手托心的“强迫性体位”。那么,有如此体位的西施,可能得的是什么病呢?
按照西施的体质,最大的可能是心脏“早搏”,或者是“窦性心动过速”。这两种问题虽然是出在心脏上,但和我们更熟悉的冠心病不是一回事,后者是因为血管堵塞了,心脏本身的供血受阻,而“早搏”或者“心动过速”结构性的改变很少,大部分只是功能的失调,更容易见于年纪轻一点的,特别是西施这样柔弱的女性,她们多是气血两虚的。
所谓“早搏”,就是心律不齐的一种,每次心跳之间的间隔改变了,后面的一跳提早了,所以称为“早搏”。和心律不齐一样,这样的心跳自然会引起供血的紊乱,供血的紊乱又反过来影响心脏本身,由此进入一个恶性循环,体质变得更差,以至于美人颦眉。
之所以会产生“早搏”,可能是本身体质所致,也可能和心肌炎有关,算是心肌炎后遗症之一。心肌炎在现在挺多见的,特别是青年和中年人,不把感冒当回事,而很多病毒性感冒的病毒是可以侵犯心肌的,感冒的时候没休息好,甚至运动量还增加,都可能加重心肌的损伤。我们曾经在报纸上看到的诸如美女主播、淘宝店店主,年纪轻轻就因为一场感冒猝死了,很可能就是感冒连带出的心肌炎重症。更多的人,可能同样罹患心肌炎,但症状轻,没有发展起来,后来悄悄自愈,“早搏”这个毛病却可能留下了。
对于早搏,张仲景也有个方子——炙甘草汤,医圣在方下注明:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之:甘草12克,生姜9克,人参6克,生地黄30克,桂枝9克,东阿阿胶6克,麦门冬10克,麻仁10克,大枣30枚。”其中生地、阿胶、桂枝、甘草、大枣、麦冬都是补血养阴的,由人参、桂枝这两个补气药引领着,使气血充足,心率恢复正常。
炙甘草汤
甘草12克 生姜9克 人参6克 生地黄30克 桂枝9克 阿胶6克 麦门冬10克 麻仁10克 大枣30枚
“西子捧心”的“捧心”,用词很贴切,中医辨证一种疾病的虚实,就是要看病患之处的感受:喜欢按压着,甚至必须自己托着捧着才好像舒服一点的,多是气虚。相反,哪个地方的疼痛如果不仅不用托着捧着,还怕碰、拒按,那多半是实证,或者是血瘀或者有雍滞。从西子“捧心”的特殊体位上,可以推测,她即便不是心脏的问题,也是脾胃虚寒,属于虚寒性的胃溃疡或者十二指肠溃疡,消化系统的器官也是肌肉无力的。以她瘦削的体态,早搏和胃溃疡更有可能。但不管她是心脏病还是胃病,如果用中医辨证,都离不开气血两虚。
除了心肌炎导致的早搏,有人即便没有心肌炎历史,劳累久了仍旧会有“脉结代”的问题,这在中医里属于内伤导致,因为太劳神了,用脑过度,心血暗耗。这种情况多见于年终总结、项目汇报精神高度紧张的时候,因为劳神导致了气血虚。这种人的舌头如果伸出来,应该是舌苔偏少,舌色发红,舌质很瘦甚至是干的,这都是阴血耗竭的表现。有这样舌象的人应该注重调理了,他们的病程往往不短,而且疾病对身体的消耗也不小了,“炙甘草汤”同样适合。
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