五、女人为什么要“从血论治”
男女之间的生理差异，决定了他们疾病发生和治疗时的特点。对女性来说，最重要的就是血，所谓“女子以血为本”“女子以肝为先天”都是此类。
女人之所以“以肝为先天”，是因为中医的“肝”是藏血之脏，“司血海”，具有储藏血液和调节血流的作用。而“肝”脉所过之处，与冲任二脉有密切关系，临床常见病症如月经不调、崩漏、带下、滑胎、不孕等，都和肝及冲任二脉的损伤密切相关，所以妇科治疗常用疏肝养肝等法。
除了主藏血，肝的另一个功能是“主疏泄”。疏泄是中医特有的名词，它的意思就是各个器官组织之间的功能配合和谐、顺畅。所以，中医里“肝”的含义比西医要宽泛，还包括了情绪的问题，情绪是最容易引起器官间功能失调的，归肝所管，这也是女人最容易出现的问题，所以女人治病养生，特别强调“肝”的价值。
中医治疗女性疾病有个经验：“青年责之肾，中年责之肝。”所谓青年，指的是生长发育期的女性，这个时候出问题，主要因为她们的生殖系统还没有发育成熟，各种激素的分泌还处于“蹒跚学步”状态，深一脚浅一脚的。这个时期的女孩子来月经会很不规律，这也没有大碍，因为还没长好嘛，为了帮助她尽快长好、成熟，中医要用补肾的办法。
女人到了中年，已经成熟了，这个时候再出现月经方面的问题，就不是补肾能解决的了，一般都是肝郁，因为女人的心思细密，更容易为一点小事纠结，不痛快，步入中年，家里家外的烦心事肯定比年轻时候多，这就更容易导致肝郁。女性的内分泌又比男性复杂，而人体的内分泌直接听令于大脑，大脑是产生情绪的地方，情绪不好，大脑对内分泌的调节马上就有影响，很多人因为生了一次气，或者精神紧张了，这个月的月经就可能失调，甚至脸上长斑。这些都是精神对内分泌影响的结果，如果按照中医的说法，就是“肝郁”了，肝不能“疏泄”了，“道路”就不通了，月经就出问题，至于脸上的斑点，多是和内分泌关系最密切的黄褐斑，中医也称之为“肝斑”，治疗的时候，常用“加味逍遥丸”做基础化裁。这就是“中年责之肝”之意。
月经的问题，反过来会影响到全身的健康，特别是血，而女性无论是月经还是生育，都离不开血。为此，中医一定要特别强调“肝”之于女人的作用，其实就是强调心身两个方面对血这个人体“固定资产”的影响。
肝郁了，不疏泄了，气血的运行也受影响，留滞不畅，就成了血瘀，血瘀气血运行不过去，好血成了“废血”、无用的血，这就又加重了血虚。血虚和血瘀，也是妇科疾病常见的两个特点，所以才有了至今仍旧是妇科经典的“四物汤”，里面的四味药分别是生地、白芍、当归、川芎，前三味养血，后一味化瘀，一并解决血虚血瘀问题。中医还有一句话，“一味丹参，功同四物”，意思是，一个丹参，就可以兼顾四物汤的功效，因为丹参可以养血又可以活血，这也从另一个角度再次强调了女性健康和血的关系、和肝的关系。
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