一、中西医的五脏到底有什么区别

“阴虚”是中医的概念，“阴虚”又分肺阴虚、胃阴虚、心阴虚、肝阴虚、肾阴虚等等，要了解这些，先要搞清楚中西医的五脏有什么区别，因为从某种意义上说，我们对中医的了解，还不如对西医的了解，虽然中医是我们的“国粹”。如果不了解中医产生的背景，在渐入人心的西医概念影响下，我们会误解很多中医的东西。

中医是在中国哲学背景下产生的，哲学不是自然科学，中医也因此不能当自然科学那样去理解。中医的理论形成，不像西医是建立在解剖基础上的，西医是实证科学，必须眼见为实，要看化验指标、解剖结果。中医没有解剖学，它对人体乃至疾病规律的总结，主要是靠表现在外的症状、征象来推测，是“黑箱”的。因此，中医对五脏的定义和西医不完全相同。

简单讲的话，首先，中医的五脏不是定位性的，中医说的“肾”不单是长在腰部的那个负责泌尿的器官，其他脏腑也不能和西医解剖学上的器官画等号。其次，中医的五脏强调的不是结构，而是功能。既不是定位的，又不是结构的，这两个特点加在一起，我们就可以理解中医的五脏了，虽然称谓上和西医的五脏一样，都叫心、肝、脾、肺、肾，但中医的五脏更确切一点说，是一系列器官功能的总称。

比如中医的心，既包括跳动的心脏，也包括思维的大脑；中医的肾，既包括参与泌尿的西医的肾，还包括身体的产能系统。这一点甚至可以帮助你判断你找到的中医是不是真正的中医，如果这个中医把“肾”等同于生殖器官，把“肾虚”等同于性功能障碍，或者反过来，只要是性功能障碍，全视为“肾虚”，那他就是把“肾虚”狭义化了，至少没从根本上理解中医。

中医分了心、肝、脾、肺、肾五脏，它们又各自和西医的哪些器官、系统有关呢？

一般来说，中医的心和心脑血管系统、神经系统有关；肺和呼吸系统、皮肤，甚至消化系统有关；胃则主要是消化系统；肝则除了消化系统之外，还包括造血系统、内分泌系统和生殖系统；到了肾，不仅包含了生殖系统、泌尿系统，还涉及人体总体的能量代谢系统。

涉及器官的时候，中医的五脏之间有相互平行的关系，比如心气虚和脾气虚，描述的是不同器官组织的功能的减弱，心气虚侧重于循环系统，脾气虚侧重于消化系统，这些器官组织之间的关系是平行的，各司其职。

但是，这个平行关系有程度上的差异，就是纵向关系，这个纵向关系主要体现在中医“肾”的概念上。中医的“肾”与心、肝、脾、肺相比，是更深了一层，如果从病情上说，到了“肾”这个程度，病情往往就比较晚期或者严重了，这就是中医说的“久病及肾”的意义所在。

所谓“久病及肾”，是中医形容疾病转归时常用的一个诊断，就是说，不管哪个器官组织生病，如果迁延日久，久病不愈，都会发展成“肾虚”。比如西医诊断为心力衰竭的病人，如果中医看，很可能会辨证为肾阳虚，要通过附子、肉桂这种入肾经、温肾阳的药来救治。可见，中医的“肾虚”不是特指哪个器官，而是对全身疾病状态、疾病程度的描述，这也再次证实了中医五脏的不定位性，中医的“肾”和心、肺、肝、胃等脏腑的区别，还在于疾病的发展程度上。

再形象一点说，如果把人体比作一棵大树，中医说的“肾”就是大树的根子，其他四脏则是树干树叶，到了“肾虚”这一步，类似大树伤到树根了，不管什么原因伤到了树根，都会反过来影响树叶树干的状态。

所以，这个人只要“肾虚”了，不管是衰老导致的自然的“肾虚”，还是疾病外伤导致的未老先衰的“肾虚”，这个人的身体机能都会全面下降，树叶和树干的状态也都不会好，可能出现呼吸功能的下降、消化功能的下降，当然也可能有性功能的下降，因为它们都是身体机能的一部分。所以，“肾虚”绝对不等于性功能下降，这是民间最容易误会的，如果这样理解，就把中医想得太狭隘了。

反过来，无论是呼吸系统功能还是消化系统功能，如果下降了，而且得不到遏制，都会一步步地拖累整个身体，就好像先是一根树枝干枯了，接下来累及另一根树枝，树枝干枯得多了，树就要死了，树根自然也无从生存，这就是“久病及肾”了。