如何监测身体糖化的情况？

知道糖化反应是身体内存在的一种生理反应，但是又想控制它，不让它过度影响我们的健康和颜值，那么我们就需要一个有效的监控指标来观察它，这样才能有的放矢地管理饮食，真正做到“抗糖”。

很多读者会觉得：那是不是和糖尿病病人一样，每天饭前饭后扎扎手指看看血糖值就好了？并不是，这里我要简单科普一下扎手指这种方法为什么不太适合普通人用来检测血糖。血糖值很好理解，就是血液中葡萄糖的含量，所以扎手指快速测血糖的仪器也是通过检测血液中的葡萄糖含量来检测血糖值的。但是血糖值不仅会受到食物GI、GL的双重影响，更会受到身体各类激素（胰岛素、胰高血糖素、甲状腺素、肾上腺素）的调控，从而可能与我们的情绪、状态和测量时间有关（甚至包括昼夜生物节律）。节食两天后随机扎扎手指发觉血糖值低了不少，然而一顿自助餐后一测，突然发觉有点儿高，这样的血糖值其实参考意义不太大，所以不推荐普通人日常采用这种方法。

而理想的衡量体内糖化程度的指标不应受短时间饮食和药物的影响，更不应受一时的激素波动和昼夜节律的影响。这个检测指标其实就是糖化血红蛋白，这项检查很容易在医院做，费用也不高，还不要求空腹。

糖化血红蛋白是血液中存在的部分葡萄糖与红细胞上的血红蛋白结合后形成的，这个过程不需要催化剂（酶）的辅助，产生的糖化产物也非常稳定。糖化血红蛋白与红细胞同生共死，会在血液里很稳定地存在平均120天的时间，特别符合我们想了解身体稳定的糖化状况的要求。现在这个指标在美国、澳大利亚、日本等发达国家都被用作判断糖尿病的指标之一，可见它对身体的糖化状况的反映是很可靠的。

医院测定的糖化血红蛋白值能反映过去3个月左右平均的血糖稳定情况，比随便某天早上的空腹血糖值更加可靠。而且在很多大规模的人群流行病实验中，科学工作者也发现，对于糖尿病病人来说，这个值比空腹血糖值与糖尿病病人发生各种并发症之间更有关联性，所以它是对我们身体整体糖化程度更好的预测值。

但是人体血液是个超级复杂的系统，所以糖化血红蛋白值也会受到其他生理和病理因素的影响。对于那些患有红细胞增多或者减少疾病的患者来说，他们的糖化血红蛋白值自然没那么可靠。又或者是那些正在吃某些药物和维生素补充剂的人，维生素C和维生素E这两个具有抗氧化功能的维生素能轻度降低糖化血红蛋白的百分比，但是这并不意味着他们的血糖总量更低，这是长期服用这类补充剂的人需要注意的点。生命的不同周期（比如怀孕和年龄）也会对糖化血红蛋白产生影响，其中年龄对此的影响非常有意思：我们体内的糖化血红蛋白会以每10年增长0.1%的速度上升。之所以有这个变化，一是因为随着年龄增长我们体内的红细胞数量在下降，但是血液里的糖却没有减少，所以被糖化的血红蛋白的比例就有所增长；二是因为随着年龄增长，我们每天饮食的“糖负荷”在积累，而身体的代谢速度却随着年龄下降，清除糖化血红蛋白的能力越来越弱，从而让身体的糖化水平越来越高。总之岁月的确是把提高糖化反应的“杀猪刀”。所以对抗糖化反应与对抗衰老似乎更能说得通了。

那么糖化血红蛋白又是如何反映我们身体的“糖化情况”的呢？原理就在于，红细胞里的血红蛋白相当于一类信使，负责去每家每户（各个细胞和组织）投递信件（氧气）和收集垃圾（二氧化碳），兢兢业业，可以说是血液里的劳模。像之前描述的高血糖对全身的影响一样，血液里的葡萄糖先把一部分“信使”糖化掉，形成糖化血红蛋白，然后经由糖化了的“信使”到处扩散和放大“糖化”过程。好比信使的脚底沾满了泥，在投递信件的过程中也会把脚上的污泥踩到别人家门口去，而且这个泥如此顽固，一旦踩了就擦不掉。这也是糖尿病一旦发展到并发症阶段就不可逆，而只能控制病症的原因，此时细胞和组织都被踩得满是污泥了。

饮食中过多的快消化碳水化合物—升高的血糖—更多的糖化血红蛋白—更多的组织和细胞受到糖化的影响

我们在说“控糖”的时候，其实就是要打断这条链子的一个部分。如果从最后一环开始，那就是在受到糖化影响的组织和细胞上想办法逆转。但是我们都知道糖化反应本身就不可逆，而且产生的晚期糖基化终末产物也是非常稳定的一类化合物，所以外用护肤品不可能完全实现“抗糖”和解决老年斑这类因为糖化产生的皮肤问题。同样地，糖尿病病人发生肢体严重糖化坏死后，面临的只能是截肢这样残酷的现实。这些都在告诉我们一个赤裸裸的事实：糖化确实是不可逆转的。所以在此也提醒大家留心辨别这类外用的“抗糖产品”究竟是什么成分，不要轻信有什么物质可以分解已经被糖化了的蛋白质。倒数第二个环节就是糖化血红蛋白本身，如果减少“糖化的信使”，那么糖化反应的扩散自然会慢很多，但可惜这个反应本身也不需要酶辅助就能快速发生，非常稳定且不可逆转，所以这条路也就封死了。

最后留给我们的选择果然只有“管住嘴，迈开腿”这么一条路。大道至简，但是我们仍需要借助系统的科普才能真正踏上这条路，否则很多大道理也只是好听而无用的“鸡汤”。“管住嘴，迈开腿”跟“少吃多动”还不一样。“管住嘴”就是要运用各类饮食技巧，选择低GL的食物而不是简单的“少吃”；而“迈开腿”也不尽然是单纯地多运动，而是利用身体对葡萄糖的分解把血糖消耗掉，不仅可以是身体动，还可以是“脑力活”这种巧妙的耗糖法。后面我会讲解葡萄糖是如何在身体内通过骨骼肌的收缩和大脑活动被利用掉的，从而提示大家什么才是科学的“抗糖活动模式”。

只有通过饮食和运动的双重调节来保证我们血糖的绝对值尽可能小而且稳定，才能最大限度地减少血液里“糖化信使”的数量，最终达成整体的“抗糖”大计。可以说，糖化血红蛋白描述了食物和胰岛素对血糖控制的综合结果，是健康人抗糖必不可少的检测指标。