二、医疗对人的健康，只起8%的作用

有个三十七年前的病例，至今让当初的主治医生记忆犹新：

那是7月的一个下午，南方一家县医院的急诊科实习医生，接待了一个从农村来看病的小伙子，在查看了小伙子的白细胞检查单后，这位实习医生初步判断，小伙子患的是白血病，于是告诉他：“你需要住院治疗。”

这个骑自行车来看病的小伙子并不太知道白血病的含义，但是他知道住院需要自备各种洗漱用具，于是马上骑车回到离县城15公里远的家里，拿了住院用的被褥和暖水瓶，再掉过头来骑到医院，一天之中他来回一共骑了45公里地。

明确了白血病的诊断之后，住院第二天，小伙子就开始接受大剂量化疗，但是，刚刚化疗到第四天晚上，小伙子就去世了……今天，这位当初的实习医生已经是全国著名的医学专家了，每次提到这件事，他都心痛不已，因为无论是医学，还是当初身为医生的自己，几乎没有帮到这个小伙子，他甚至想，如果当时小伙子不来住院，不化疗，也许……

2014年5月，在一向中规中矩的“中国科协”年会的开幕式上，一向低调的全国政协副主席、中国科学技术协会主席、中科院院士韩启德，给出了一个惊人的观点：医疗对人的健康只起8%的作用。

我在韩启德院士还在北京医科大学做院长时见过他，一个实力派的谦谦君子，一直是国际病理学的泰斗级人物。如今给他自己从事的医疗事业低得惊人的评价，韩先生肯定不是为了夺人眼球，引人关注，那不过是他多年从医的结论和个人感受而已。

人们很早就发现，那些被切除了胰腺的狗，即便其他器官都正常，也会在两周内死亡，而糖尿病就是胰腺功能降低乃至丧失的结果，就是在这个基础上，人们发现了胰岛素。那是1921年，加拿大多伦多医学院的两个年轻人，完成了生理学史上一项划时代的重大发现：提取到了可以用来治愈糖尿病的胰岛素，两年后他们因此荣膺了诺贝尔医学奖。

应该说，没有一种疾病能像糖尿病这样不仅清楚地找到了症结，还如此给力地弥补了导致症结的直接不足。和其他降糖药相比，胰岛素没有任何副作用，因为它是身体里本身就有的，也因此，胰岛素的使用，可以不像其他降糖药那么顾忌副作用和依赖性，医生甚至可以踏踏实实地告诉病人：用吧，上不封顶……意思就是不限量，多用也不会带来问题。

但是直到今天，糖尿病依旧是世界范围内第一大高发病，它为冠心病、脑中风、癌症等疾病提供基础。在医学上，不疼不痒的糖尿病，被称为冠心病的“等危症”，意思是，从你被诊断是糖尿病的那天起，医生就可以视同你已经得了冠心病，因为少有糖尿病人能逃脱得冠心病这个命运的，而冠心病至今都是致死性最强的疾病。

既然糖尿病这个“万恶之源”已经找到了胰岛素这么好的治疗办法，为什么还是没能控制住？原因只有一个，糖尿病是“生活方式病”，是由生活细节决定的。即使有胰岛素，但如果仍吃得过多、运动过少，生活方式不改变，体重还是会增加，直到因为脂肪过多，产生“胰岛素抵抗”，诱发和加重糖尿病，直到肾功能衰竭——糖尿病对肾脏的损伤，超过任何一种疾病。

也就是说，人类难以改变的生活方式，最终还是赢了医学的重大发现，这些不仅为韩院士无奈的结论提供了证据，也让人不得不承认一个被念叨了几百年的老理儿：“治得了病，救不了命。”回到韩院士前面的结论，在8%的医疗效果之外，真的对健康起决定性作用的那92%是生活方式、生活条件等非医学因素，后者就在每天的日常生活中，由每个人的生活细节和习惯决定。