补剂不可滥用

做学问的方法，必是由浅入深。如果连浅显明了的知识也不知道，却专去探求深奥怪僻的问题，这是从来未曾有过的。况且，治病的方法一旦错了，必定会损害人的身体，危及人的生命，所以尤其不能不小心谨慎。所谓浅显明了的知识，如像伤风，就应服防风、荆芥；感寒，就应服苏叶、葱头；咳嗽，就应服苏子、杏仁；伤食，就应服山楂、神曲；中暑，就应服香薷、广藿；疟疾，就应服柴胡汤，并酌情加减；痢疾，就应服黄苓汤，并酌情加减；女人服用四物汤，也要酌情加减；小儿服异功散，也要酌情加减。这些都是历代圣贤相传的定法，是历经千古也不会更改的。至于危险疑难的病症，就不是这类药剂所能治好的了，必须博考群方，深明经络运行的原理，正确指出病的名称，看看古人用哪种药方主治，再随着病情的改变而加减用量。

如今有的人，认为古圣人的医治方法鄙陋低下而不足道，但自己又指不出究竟是什么病名，只用阳虚、阴虚、肝气、肾弱等套话来概括，专用温补，以致外邪逐渐侵入内体，渐渐发展到没救的地步。其中有稍微谨慎小心的人，在病人起病时仍用切近的药物，但是一两服药后没有立即见效，他就马上改用温补。不想想生病的人中，病愈必定有较慢的，不能因为没有速效就立即改换药方。况且所服的药方，或许还不是很完美，不考虑将前面药方中药量增减以及药物换撤妥当，而是去改变疗法，又不肯先用清淡的药剂，去探试一下病情，专用性猛力厚的药物，与先前的方法大相径庭，这样很快就会招致祸害，这终归是因为医生心中没有明确见解的缘故。应当想到，人生病的原因，不外乎有风、寒、暑、湿、燥、火这些外因，以及喜、怒、忧、思、悲、惊、恐这些内因，这十三个因素，试问有哪一个是需要补的？大凡人的死，不是老死就是病死，没病而虚死的，一千个人中没有一个人是这样。况且，疾病一旦除去，就是内虚的人也能活命；病留在人体内，就是体强的人也会死去。一个人如果真的元气将尽，就是把他身子浸在人参、附子之中，又有什么用呢？有人甚至会谬举《内经》中所说的“邪之所凑，其气必虚”来论证。气虚固然该补，但是人体内所集聚的邪气难道就不应驱除吗？邪气一经滋补，就会停留于人体内永不再出来，重则会使人立即死亡，轻则会使人体发生病变；或许有幸而病愈的人，那是因为他的病情较轻，元气在慢慢恢复，而不是药力的功效。

我年轻时看见别人问讯病人，只要听说医家已经用补药了，就祝贺他，说他的病已经好了。如今则是，人的病情正当严重时，众人纷纷建议进补人参、附子、熟地，这岂不可怕吗？刚开始时，医生就先用虚脱来吓人，然后再开出补药来取悦人。在浙江是六味、八味汤，加人参、麦冬等药；江南则是理中汤，加附子、肉桂、熟地、鹿茸等药。于是人们听得多了，也就习以为常，认为我们不怕病死，只怕虚死，所以因为服食补药而导致死亡的人，反而还悔恨补得不早、补得不重，并恨自己服用了人参还没用，以至于没救了。医生虚假的话，病人及家属认为真是有先见之明，毫不怀疑，即使人死了也不后悔；若是病人服用其他药而致死，那么亲戚朋友就会群起咒骂病人家里重财轻命，死者也会死不瞑目，医生的罪过，就责罚不完了。所以，病人向医生讲述病况，必定自说身体极虚，而旁人代述也都一同指出病人极虚，唯恐医生稍用攻削药剂，以致病重不起。或许有稍稍识病的医生，正要想对症下药，迫于这些危言，也战战兢兢，尽选大补之药，顺从他们的意愿，既可取悦于人，又能避免被人诟病，这是形势造成的。这种风气的兴起，不过三十多年，到如今却更加兴盛了，不知道要到哪时才能纠正过来啊？

〔清〕徐大椿：《慎疾刍言》