温 中
人的身体是一个小天地。天地不外乎靠阴阳五行调和而得以康强调顺,人体也不外乎靠调和水火和气血来得以长生。人如果禀赋没有什么偏失,那么就会水火相济,气血就能得到资助,也就没有亏缺不平的遗憾了。只是,人的禀赋各不相同,有人因水衰而导致血亏,或因火衰而导致气虚。所以,就一定要借助药物加以培补,使偏者不偏,这样,气血水火就会调和,人也就能自然安然无病了。
但病有深浅,症有轻重,那么在补剂中,就应当区分滋补药剂的气和味,这大概就能在临症时免于困惑了。例如,适宜补先天真火的药,其药性必定燥烈,这是补火的药;适宜补先天真水的药,其药性必滋润,这是滋水的药;适宜调和水火而又不偏重其中一方的药,其药性必温润,这是温肾的药;如果适宜调和气血而不偏重其中一方,其药性必甘温,这是温中的药;如果是适宜调和气血,又不能过度滋补的,其药性必平淡,这是平补的药。这些是各种补养的区别,至于补剂的要义已得到大概了解了,又何必再去过分区别它们呢?
又按,万物只有在温和的情况下才能得以生长,所以补养的正道是温补。土是万物之母,甘属土,因此补养贵在用甘药。土气亏虚就不能载物,因此能补脾气缺陷的,无过于白术了;补肝气虚损,无过于鸡肉;补肺气痿弱,无过于人参、黄芪;补心血缺乏,无过于当归。这些药的药性都属甘,没有与温补的正道相违背。能补脾但又稍逊一筹的,则有牛肉、大枣、饴糖、蜂蜜、龙眼、荔枝、鲫鱼,这些都在甘温之列,虽然药气比白术稍纯,但效果仍不及它;然而蜂蜜、饴糖还可以兼补肺润燥;龙眼还兼补心安神;荔枝还兼补营益血;只有牛肉能补脾固中;大枣能补脾助胃;鲫鱼能补脾气并抑制肾气。
我曾经补脾,因为想到脾土自守而不平,不得不借助白术来培补。假若脾土干燥,能不让它滋润吗?因此适宜用山药、人乳、黄精、猪肉这类才对。如果脾土湿凝,能不让它燥爽吗?因此适宜用白蔻、砂仁这类才行。如果脾土润滑,能不让它涩固吗?因此适宜用莲子、芡实、肉蔻这类才行。如果脾土郁结,能不让它疏通吗?因此适宜用木香、甘松、藿香、菖蒲、胡荽、大蒜之类才可。如果脾土浸倾,能不让它渗利吗?因此适宜用茯苓、扁豆、山药、鲫鱼一类才行。如果脾土郁蒸,能不让它清利吗?因此适宜用薏苡仁、木瓜、白藓皮、蚯蚓、紫贝、皂白二矾、商陆、郁李一类才可。如果脾土寒冻,能不让它温散吗?因此适宜用干姜、附子一类。如果脾土敦阜,能不让它通泄吗?因此适宜用硝、黄、枳实一类才可以。如果脾土崩陷,能不让它升举吗?因此适宜用人参、黄芪、甘草之类。这些都是补脾的药物,然而终究不如甘温补脾的药物正统。
〔清〕黄宫绣:《本草求真》
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